泌尿系结石,包括肾结石、输尿管结石、尿道结石和膀胱结石等病在内,属中医五淋中的石淋(颖粒细小称砂淋),是临床常见多发病。芒硝治疗泌尿系统结石[方剂]化石汤方组成四川大叶金钱草、胡桃肉各50克,生地、冬葵子、滑石(包煎)、炒车前子(包煎)、川牛膝各25克,瞿麦、净芒硝(另包,分3次服)各20克,石苇15克,生甘草10克。[制用法]每天l剂,水煎分3次服,:[方剂]化石散方组成芒硝、海金砂各克,琥珀30克,硼砂20克。[制用法]上药研成极细末,每天5克,分3次服。[疗效]经50余例临床观察,一般只服化石散或汤即可。若证情较重者,二方可以同时服用,分次频服,效果较为显著,无任何副作用。
[验证]陈某,男,45岁,体素健。唯近日腰部时发绞痛,发时痛不可忍,经X线摄片,诊为“尿路结石”。其形状大于小指,紧嵌于右侧输尿管中段。发作时剧痛难忍,医生劝其手术,因怯而拒之。嗣由其同仁绍引,邀马老诊之。马老诊毕,书以上二方,汤剂中增入延胡索20克(捣),煎汁每天4次温服。散剂则与汤剂交叉服用。复诊时腰、腹痛己止,身躯俯仰动作如常人。再以二方持续服之,其证终未发作。3周后X线片复查,结石已消尽无迹。休息周余,恢复工作,至今10年未发。
通淋排石汤治尿路结石
[方剂]金钱草30-6O克,石苇、海金沙、鸡内金9-15克,瞿麦、茯苓、木香、枳壳、牛膝各9克,黄芪,生地、滑石各15克,生甘草5克。[加减]血尿加茅根、仙鹤草、大蓟、小蓟;绞痛甚加延胡索、香附、乌药;大便秘结加大黄;气虚加党参,重用黄芪;偏肾阴虚去石苇、滑石,加杞子、女贞子、旱莲草;偏肾阳虚加冤丝子、补骨脂、淫羊藿;服药后泛恶,胃不适者去石苇、滑石,加姜半夏,竹菇、白术;结石经久不移者加桃仁、红花。[制用法]每天1剂,煎成约毫升,早晚分服。10天为1疗程,未排石者间歇3-5天,再行下一疗程。[疗效]治疗21例,结果治愈17例(结石排出,尿路X线摄片证实结石阴影消失);有效2例(结石位置下移2厘米以上);无效2例(结石未移动或下移小于2厘米)。治愈者服药最少3剂,最多54剂,平均23例。[验证]张xx,男,45岁。因右下腹疼痛向右腹部放射,于年7月8日下午急诊。疑诊为“泌尿系结石”而人院。X线摄片提示:右输尿管下端结石,约1.4x0.6厘米。患者不愿手术而求中医治疗。投以通淋排石汤,服药27剂后于年11月13日下午排尿时,觉一物从下腹部移人阴茎,顿时小便中断,疼痛剧烈并有强烈窘迫感,急由家属送来就诊,经查尿道口被一物完全堵塞,因剧痛无法自排出,遂用l%可卡因尿道粘膜麻醉后,用止血钳取出一桑堪状结石,外观完整,约1.8x1.Ox0.5厘米3大小,次日症状完全缓解,随访2个月无不适,遂告痊愈。
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