药材的升降浮沉是中药学术语。指药物作用的趋向而言。
基础内容
每种中药作用于人体后对病位和病势所产生的趋向。是中药药性理论的基本内容之一，也是四气五味理论的补充和发展。
升指升提举陷，降指下降平逆，浮指上行发散，沉指下行泄利。《素问·阴阳应象大论》提出，气味阴阳归属及其升降浮沉的不同作用，根据机体升降出入障碍的不同病位病势，应采取相应的治疗方法，为中药升降浮沉理论的产生奠定了基础。经金元时期张元素、李东垣、王好古及明代李时珍的补充和发展，理论趋于完善。
升降浮沉理论也是医家根据不同的病位病势采用不同药物所取得的治疗效果而总结出来的用药规律。各种疾病常表现出不同的病势：向上如呕吐、呃逆、喘息，向下如泻痢、崩漏、脱肛，向外如盗汗、自汗，向内如病邪内传等。在病位上则有：在表如外感表证，在里如里实便秘，在上如目赤头痛，在下如腹水尿闭等。消除或改善这些病证的药物，相对来说需要分别具有升降或浮沉等作用趋向。
属性确定
一般来说，凡味属辛甘，气属温热的药物大都为升浮药，如麻黄、桂枝、黄芪等，分别有发散风寒、升阳举陷等升浮作用。
凡味属苦酸咸，气属寒凉的药物大都为沉降药，如大黄、芒硝、山楂等，分别有泻下通便、消积导滞等沉降作用。
因此中医有“酸咸无升，辛甘无降，寒无浮散，热无沉降”之说法。药物的质地轻重，也决定升降浮沉。
一般花、叶、枝、皮等质轻的药物大都为升浮药，如苏叶、菊花、桂枝、蝉衣等，分别有解表散邪、透发麻疹等升浮作用。
凡种子、果实、介壳、矿石等质重的药物大都是沉降药，如葶苈子、枳实、牡蛎、代赭石等，分别有降气平喘、消积导滞、潜阳熄风等沉降作用。但也不是绝对的，比如花类药皆升，旋覆花独降；石类皆降，海浮石独升。
药物的临床疗效是确定其升降浮沉的主要依据，病势趋向常表现为向上、向下、向外、向内，病全表现在上、在下、在外、在里，如向前能祛痰降气，善治肺实咳、痰多气逆，故性属沉降。
阴阳属性：升浮属阳，沉降属阴。
影响因素
药物的升降浮沉作用可受四气五味、质地轻重、炮制方法、配伍应用等多种因素的影响。每一味药品物的升降浮沉既是绝对的，又是相对的，在一定条件下可转化影响其转化的条件主要有两个方面：
1、药物炮制
酒炒则升，姜炒则散，醋炒收敛，盐炒下行。如大黄泻热通便主治下焦热结便秘，若用酒炒，可治疗目赤肿痛上焦热证；知母主清肺胃之火，盐炒知母则主泻下焦肾火。
2、配伍的不同也可改变药物的升降浮沉作用，如升浮药在一批沉降药中也能随之下降，反之沉降药在一批升浮药中也能随之上升。在复方配伍中，少量性属升浮的药，在同较多的沉降药品配伍时，其升浮性可受到一定制约。
根据“升降浮沉”的理论，药物的升降浮沉趋向，除了和药物的气、味、药用部分、质地轻重有关外，还与用药量的大小有关。
同一味药，量轻可上达表，量重可下降走内。比如桑杏汤，也是治外感的良药，组方为“杏仁一钱五分，桑叶一钱，沙参二钱，象贝一钱，香豉一钱，栀皮一钱，梨皮一钱”方中用量最大的也没超过二钱，足见其量之轻!轻者，轻如羽毛，飘荡而上，直达上焦，因势利导，驱邪于外，反之若用量重则沉而下降，引邪内陷或变生他证。
此外，脏腑气机的升降出入与春夏秋冬四时之气也有关，即春夏宜加辛温升浮药，秋冬宜加酸苦沉降药，以顺应春升、夏浮、秋降、冬沉的时气特点，说明药物的升降浮沉特性还会在各种条件下发生相应的变化。
临床作用
升浮与沉降是两种对立的作用趋向。这一特性为临床用药的一大原则，因为人体发生病变的部位，有上下表里、上逆、下陷的差别，一般来说，升浮药能上行向外，有升阳举陷、解散表邪、透发麻疹、托毒排脓、涌吐、开窍、散寒等作用，病变部位在上在表、病势下陷的宜用升浮药；如伤寒表证，应用麻黄、薄荷等；沉降药能下行向里，有泻下通便、清热降火、利水消肿、重镇安神、潜阳熄风、消积导滞、降逆止呕、止呃、平喘、收敛固涩等作用，如实热便秘之证，应用大黄、枳实攻下。
病变部位在下在里、病势上逆的宜用沉降药，如肝阳上亢之头痛，应当用石决明、牡蛎；病势下陷者，宜升不宜降，如久泻脱肛及妇女子宫下垂，应当用人参、黄芪、升麻、柴胡。
有少数药物的作用趋向表现为“双向性”，即既能升浮，又可沉降，如麻黄既能发汗解表，亦可平喘利尿。
中药材“升降浮沉”的不同作用，实际上已包含在“四气五味”的作用之中。因此就每种药物而言，都有“升降浮沉”的含义，但在临床应用中，除部分药物需注意其“升降浮沉”的特性外，多数药物的应用还是以药性、味道、功效、升降浮沉一并综合考虑。
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肺主气属卫，心主血属营
黄帝内经一聊就懂
