排石汤（大柴胡汤变方之二）

组成：柴胡g，杭芍90g，炒枳实30g，黄芩45g，黄连15g，吴茱萸30g，生半夏g，大黄45g，辽细辛45g，炙甘草30g，木香15g，醋元胡15g，大叶金钱草g，生姜75g，大枣25枚。水mL，急火煮沸15分，2次分服，3小时一次。

主治：急性胆囊炎，胆绞痛（石阻），症见右胁下绞痛，服一次后如疼痛加剧，为排石之兆，可即时送服通淋散1包。体壮者，可日服2剂。“经治数十例急性胆囊炎，均一次治愈，无复发。胆石症有的可以彻底排除，有的仍有结石，或溶解为泥沙后再缓为排除，但经治后临床症状消失，全部免除了手术。”本方同时可以用于急性坏死性胰腺炎，加金银花g，木鳖子45g。

注意与阑尾炎鉴别：剧痛逐渐集中于右下腹部，用攻毒承气汤。

胆石症胆绞痛

景某，男，45岁，年8月17日夜邀诊。

患者剧烈右胁痛3日，县医院B超确诊为胆结石，胆囊内有大小不等之结石6个，大者如玉米粒，小者如红豆。已定手术，本人要求先服中药试治。

刻诊患者痛发正剧，便结腹胀，尿频急痛。

先以针刺清泻胆经郁火，予阳陵泉透阴陵泉，行泻法，约10分钟剧痛缓解。

患者嗜酒，喜食肥甘，脉滑数搏指，苔黄厚。

证属湿热积久化火，胆石阻滞胆道。

予清热利胆排石：柴胡25g，白芍45g，赤芍30g，枳实、郁金、滑石、海金沙、大黄各30g，黄连、栀子、木香各10g，桃仁泥、甘草各15g，川牛膝30g，乳香3g，鸡内金10g，醋元胡5g（研粉冲服），芒硝15g（分冲），大叶金钱草g。煎取mL，早晚分服，3剂。

8月21日二诊：上方服后每日泻下胶粘、灼热大便2、3次，痛止。去芒硝，大黄减为10g，继服3剂。

8月25日三诊：共服药6剂，B超复查结石化为泥沙状，食纳精神已如常人。嘱每日服鸡内金粉21g，以金钱草60g煎汤分3次送服，10剂痊愈。

追访至年，一切如常。（《李可经验专辑》）按：本方系李可给弟子范金福亲笔书信所拟，时间年2月23日。

本文摘自《霹雳大医李可》，明德初心仅作为学术分享使用。

免责申明：非专业人士请勿试药，具体治疗与用药请遵医嘱。