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躁郁症的严重性约有4%的成年人在一生中可能会患躁郁症。如果没有得到任何治疗，有15%的患者会选择自杀。
躁郁症的遗传贡献率是85%，也就是说，一个人患躁郁症有85%是由遗传因素决定的。
如果你有一个直系亲属患躁郁症，那么你患躁郁症的概率是10%~17%。
超过2/3的躁郁症患者至少有一个直系亲属存在同样的问题，或者患有单相抑郁症。
今天分享的案例患者便是躁郁症患者，在中医里也叫狂证。案例分享
患者李某，女，28岁，河北张家口人。患者近两年来情绪极不稳定，时常因情绪波动而间歇性出现口出狂言、打人毁物之症。
平日独处静若常人，发则狂躁不安，无法自已，清醒之后，前事尽忘，状若梦游。其母曾医院检查，诊断为:重度躁郁症。
服用西药和接受心理治疗，疗效不佳。近期发作频繁，一周约3次。虽生活基本能自理，但社会活动功能完全丧失，不能参加工作与团体聚会，家人关系也十分紧张。
年10月15日，经人介绍至诊所找我就诊。患者言语表达清晰，但坐立不安，诊治全程躁动不休。自述近两年常常失眠，常于梦中惊醒，醒后身热口渴烦闷，平日不欲见人，与人稍有争执便会发病，发时胸闷气结，烦躁欲死，甚至骂人毁物而昏然不知。
有慢性盆腔炎3年+，近两月少腹疼痛明显，服用药物稍有缓解。近日更新气上撞胸之感。视其舌，舌淡紫，苔薄黄，舌根部苔黄腻，舌下脉瘀滞。脉弦细，尺脉沉涩。
中医诊断:狂证
病机:下焦瘀热互结，热扰心神。
治则:泻热逐瘀，清心安神。
选方：桃核承气汤加减
用药：桂枝5g桃仁10g酒大黄10g芒硝10g
甘草10g栀子10g柴胡15g黄连10g
水煎服，一日一剂，15剂
10月29日复诊，其母大悦，述服药后仅发作一次。患者自述服药后大便前几日一日两行，颜色乌黑，少腹疼痛减轻，睡眠改善，仍偶尔惊醒，胸闷食欲不佳之症未减。此为肝郁脾虚，瘀血未尽。
遂用抵挡汤并逍遥散加减再服15日，复诊后，胸闷减轻，饮食增加，疼痛失眠均大为改善，狂躁不再发作，再用后方加减月余，诸症消失，至今未发。
虽说药方对李女士效果很好，但不建议大家照搬进自己身上，因为中医讲究一人一方，中药也需要针对性的进行治疗。
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此方是在调胃承气汤的基础上添加桃仁、桂枝而成。此类患者出现少腹急结，气上冲胸，其人如狂的症状是因瘀热互结于下焦，晦恶之气上冲所致。方中桃仁能去瘀血，桂枝能平冲降逆，再加上调胃承气汤通腑泄热，使瘀热随大便而去。使用此方微利即可。
张仲景《伤寒论》：“太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈，其外不解者，尚未可及。当解其外，外解己，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。"。
其“热结膀胱”应当理解为瘀热互结于下焦，即现代医学所谓盆腔炎，附件炎等疾病所表现的症状，如此案中患者的盆腔炎的存在便是神志病情发生的病因。经方大家胡希恕认为：
”瘀血证和脑系疾病大有关系，精神病很多是由于淤血所造成的，古人管淤血叫恶血，晦恶之气最容易冲击大脑，所以其人如狂，而真正的精神病有淤血的时候，就用这个方子也比较好使。”
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