痔疮术后案例一则

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男,40,就诊时间-4-20主诉:痔疮术后2年一般情况:体格壮实,面部暗红。2年前因痔疮行手术治疗。术后短期内恢复良好。术后1年开始出现种种不适。就诊时主诉:便后肛周胀满、异物感,大便带血,血色鲜红,肛周潮湿、灼热感,大便时常结干,小便色深,气味重,牙龈出血,口干口苦,饮食无异常,多梦,容易上火烦躁,脉弦滑,舌质淡红,苔微黄腻腹诊:中度以上弹力,心下痞硬、压痛,双侧腹直肌沉实、拘挛,肋弓下抵抗感,右下腹部压痛处方:四逆散合黄连解毒汤、大黄牡丹皮汤,5剂柴胡15枳壳15赤芍15甘草10栀子10黄连6黄芩10黄柏6大黄6芒硝6(冲)牡丹皮10桃仁15冬瓜子15赤小豆30次诊:-5-1便后肛周不适、大便出血、灼热感消失,灼热感消失,会阴潮湿减轻,大便干燥好转,小便色深,牙龈出血减少,口干口苦减轻,睡眠良好,容易上火。舌脉腹证同前前方不变继续予以7剂。三诊:-5-9口干口苦及会阴潮湿持续减轻,小便颜色转清,偶尔牙龈出血,连续3天大便稀溏,呈泥状便,脉弦滑,舌淡红,苔黄微腻腹诊:右侧下腹压痛减轻,余证同前。前方去大黄、芒硝,加薏苡30,苍术10,7剂继观。这个病人的治疗尚未结束,其停药时间,要依据腹证及其他症状而定。此案的一点感想:手术不是万能的,初诊的时候,我告诉病人,当体内的湿热邪气积累到一定程度,就如同一座蓄势待发的火山,而痔疮就像火山口一样,手术的作用只是把火山口强行堵上,而引起火山爆发的深层原因被掩盖了,体内的热毒会寻找身体其他薄弱点释放能量,初诊右下腹压痛明显,如果不及时处理,可能过不了多久就会发生阑尾炎,如果阑尾手术,下一个可能就是胆囊炎……这种治疗无异于被动防御。中医的治疗是从根本上解决体内热毒、血毒等罪魁祸首,只有这样才能从源头杜绝各种术后并发症。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇



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