《医宗金鉴》：初起成〔畾〕，不破者为痔，易治；破溃而出脓血，黄水浸淫，淋沥久不止者为漏，难痊。斯证名因形起，其名虽有二十四种，总不外乎醉饱入房，筋脉横解，精气脱泄，热毒乘虚下注；或忧思太过，蕴积热毒，愤郁之气，致生风、湿、燥、热，四气相合而成。如结肿胀闷成块者，湿盛也；结肿痛如火燎，二便闭者，大肠、小肠热盛也；结肿多痒者，风盛也；肛门围绕，折纹破裂，便结者，火燥也；初俱服止痛如神汤消解之，外俱用菩提露或田螺水点之。若坚硬者，以五倍子散，唾津调涂之，兼用朴硝、葱头煎汤洗之。顶大蒂小者，用药线勒于痔根，每日紧线，其痔枯落，随以月白珍珠散撒之收口；又有顶小蒂大者，用枯痔散枯之。内痔不出者，用唤痔散填入肛门，其痔即出；随以朴硝、葱头煎汤洗之。又有因勤苦劳役，负重远行，以致气血交错而生痔者，俱用止痛如神汤加减服之。又有血箭痔，生肛门或里或外，堵塞坠肿，每逢大便用力，则鲜血急流如箭；不论粪前粪后，由肠胃风热，而兼暴怒成之。初服生熟三黄丸，若唇白，面色痿黄，四肢无力，属气血两虚，宜十全大补汤倍川芎、参、耆服之，外用自己小便洗之，童便热洗亦可，其血自。亦有肠风下血，点滴而出，粪前者，宜防风秦艽汤；粪后出血者，为酒毒，宜服苦参地黄丸。效后必多服脏连丸二、三料除根。又有产后用力太过而生痔者，宜补中益气汤加桃仁、红花、苏木服之。又有久泻、久痢而生痔者，宜补中益气汤加槐花、皂荚子〔火段〕末服之。如痔已通肠，污从漏孔出者，用胡连追毒丸酒服之；服后脓水反多者，药力到也，勿以为惧。如漏有管者，用黄连闭管丸服之，可代针刀药线之力。凡痔未破已破及成漏者，俱用却毒汤烫洗，或用喇叭花煎汤（喇叭花即土地黄苗），日洗二次，兼戒房劳、河豚、海腥、辛、辣、椒、酒等物。有久患痔而后咳嗽者，取效甚难；久病咳嗽而后生痔者，多致不救。
《黄帝内经》云：“因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。”明确指出了痔疮的形成与饮食不洁、起居不时、感受湿热等有关。河南省中医一附院肛肠科主任医师刘佃温介绍，痔疮的发病原因除了暴食暴饮、腹泻、便秘外，与久忍大便、久痢久泻、酗酒、嗜食辛辣、年老体衰、妇人妊娠、久坐久行等都有极大关系。
中医治痔分内外
刘佃温介绍，中医认为痔疮的发病因素与风、湿、热、燥、气虚、血虚有关。中医疗法主要是运用中医中药，局部中药注射、中药内服、外敷、熏洗、灌肠等方法，辨证治疗。
肛肠病手术较痛苦，被称为世界第一大疼痛手术。刘佃温说，相比而言，中医治疗痔疮避免了痔疮手术治疗和换药的痛苦，见效快、痛苦小、无需住院，被患者称为“最舒服的治疗”。
此外，痔疮和其他疾病一样，也有一个最佳治疗时机。患者不要因工作忙而耽误了痔疮的治疗，否则，既给自己带来了痛苦，也增加了治疗难度和治疗费用。
内治法
对年老体弱者或内痔兼有其他严重慢性疾病的痔疮患者，如果不能进行手术，可采用中医内治的方法。主要包括：
一、风伤肠络型，患者主要表现为舌红、苔薄白或薄黄，脉浮数；大便带血或滴血，治疗以清热凉血祛风为主，代表方剂为凉血地黄汤。
二、湿热下注型，患者主要表现为苔薄黄腻，脉弦数；便血色鲜红，量较多，有肿物脱出，可自行回缩，肛门灼热。治疗以清热渗湿止血为主，代表方剂为脏连丸。
三、气滞血淤型，患者主要表现为舌黯红，苔白或黄，脉弦细涩；肛门肿物脱出，甚或嵌顿，坠胀疼痛。治疗以清热渗湿、祛风活血为主，代表方剂为如神汤。
四、脾虚气陷型，患者主要表现为舌淡胖，苔薄白，脉弱；肛门坠胀，痔核脱出需手法复位。治疗以补气升提为主，代表方剂为补中益气汤。
小偏方：每天吃葡萄干30粒，多运动。时间：定在下午四点，连续服用1个月看疗效。
外治法
熏洗法：是最常用的治疗方法，各期内痔及内痔脱出或伴有脱肛者均可应用。本方法主要是以药物加水煮沸，先熏后洗，也可以用药物做热温敷，具有收敛消肿、活血止痛作用。
方法1：芒硝克，明矾15克。将上药打碎置盆中，加入毫升开水将药冲化。患者坐在盆上，先用热气熏蒸肛门，待水温下降后，再用药水洗涤患处并坐浴到盆中，直至水凉，每日熏洗2～3次。主治外痔。
方法2：马齿苋、甘草、五倍子、防风各10克，枳壳、侧柏叶、当归各12克，芒硝30克，川芎15克，红花6克。将除芒硝外的上述各味药研为细末，装入小布袋中备用。使用时将药袋和芒硝放入盆中，加入开水毫升，浸泡30分钟。然后患者坐浴熏洗患处20分钟。此方每天1剂，每剂熏洗2次，早晚各1次。第二次使用此药液时，只需将药液加温即可。患处经熏洗后，应涂上少量马应龙痔疮膏。此法7天为1个疗程。主治炎性混合痔、嵌顿痔、血栓痔等。
方法3：无花果叶适量。将无花果叶放入瓷盆中煮20分钟，趁热熏洗患处。每日3次。此方对外痔疗效特佳。
敷贴法
方法1：儿茶15克，炙轻粉7.5克，龙骨10克，冰片5克。将上药共研细末，然后加适量的水调成糊状敷于患处。主治患痔疮时间短且无肛瘘的患者。
方法2：冰片、大黄、黄柏各等份。将上药混合后研成细末(冰片后下)，装在密闭的瓶中。用时，取出适量药粉，加水调成糊状涂于肛门，再用纱布敷在肛门上，并用胶布固定好。每日换药2～3次。换药前可用温水或1：的高锰酸钾溶液坐浴或清洗肛门。治疗各种痔疮。
涂擦法
方法1：大田螺数个，龙脑冰片3克。将田螺洗净，用小刀挑开螺盖，放入适量冰片，并用刀尖在螺肉和冰片上捣戳数下。放置一段时间后，螺肉会化成液体。取此液体涂于患处。
方法2：红砒(火煅)1克，乌梅(火煅)3克，枯矾3克，辰砂2克，牛黄2克，冰片1克。将上药研成细末，装在密闭的瓶中备用。用时将药末取出加适量的水调成糊状，敷于患处。每日敷1～2次。敷3～4日病症即可痊愈。此方药有毒，切防误入口中。敷药后，若患处流黄水并发痛，即不可再敷。
此外，还有塞药法、涂抹法、针剂法、针灸法等。
I本文摘自《中华养生保健》年第9期。
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