经方中医程医生三部六病版伤寒论今释论

经方中医程医生:三部六病版《伤寒论今释》论说条文之第条

一、名称与概念

二、病机分析

二、中部病

、太阳少阳并病,而反下之,成结胸,心下硬,下利不止,水浆不下,其人心烦。

其人下,《玉函》、《脉经》、《千金翼》倶有必字。若无必字,则文气似不完。

汪氏云:太阳病在经者不可下,少阳病下之,亦所当禁,故以下之为反也。下之则阳邪乘虚,上结于胸,则心下硬,下入于肠,则利不止,中伤其胃,则水浆不入。其人心烦者,正气已虚,邪热躁极也。

《条辨》云:心烦下似有脱简,大抵其候为不治之证。仲景云,“结胸证悉具,烦躁者亦死”,况兼下利、水浆不下者耶,其为不治之证宜矣。

山田氏云:大抵结胸之证,大便多硬,或者不通,此之谓常,所谓热实、寒实是也,故用大黄、芒硝以荡涤之。此则下利不止,水浆不下而烦,亦结胸中之变局也。此为下后肠胃受伤,而其里不得成实,但水结在胸胁之所致,乃十枣汤证也。

渊雷案:

前条之中段,言结胸有误下少阳而致者。此条则由误下太阳少阳并病而致也。其证固非大陷胸所主,十枣峻剂,于虚寒证亦未可漫投。惟然,故多死证耳。

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