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运用柴胡加芒硝汤的若干问题

小柴胡汤加芒硝，少阳胆热胸胁满，

阳明便硬或下利，主治病证功效婵。

柴胡二两十六铢（8ｇ）黄芩一两（3ｇ）人参一两（3ｇ）甘草炙，一两（3ｇ）生姜切，一两（3ｇ）半夏二十铢（2.1ｇ）大枣擘，四枚芒硝二两（6ｇ）

上八味，以水四升，煮取二升，去滓。内芒硝，更煮微沸，分温再服，不解，更作。

1、怎样煎煮与服用柴胡加芒硝汤？

答：张仲景设柴胡加芒硝汤用法，以水煎煮方药约10分钟，去滓，再纳入芒硝煎煮3分钟，每日分2服。若药后病证得除，则止后服；若病证仍在，则当继续服药。

2、怎样理解柴胡加芒硝汤与柴胡汤证之间的关系？

答：理解与运用张仲景设柴胡汤证，不能将柴胡汤证局限在小柴胡汤主治病证，如大柴胡汤主治病证，柴胡加芒硝汤主治病证等，均可称为柴胡汤证，以此全面认识、科学理解与合理运用柴胡汤证，则能更好地指导临床辨治选方用药。

3、怎样理解柴胡加芒硝汤主治“潮热”？

答：理解柴胡加芒硝汤主治“潮热”的病变证机既有阳明热结又有少阳阳郁，正气乘势而抗邪，热郁于内而不能透达。权衡病变证机以少阳为主，阳明为次，方以小柴胡汤清少阳，芒硝泻阳明。