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仲景第三类方剂，是以大承气汤为代表的泻下剂。

我们先来看看这个方子的组成。

大黄，泄下第一要药，有句话叫，大黄救人无数而无功，人参杀人无数而无罪，就是因为他的泄下作用。大黄久煎为活血化瘀，后下方能凑泄下之功，但更重要的是它的泻热能力。大黄的泻热能力不差于任何一味清热药，因此成为张景岳药之四维之一，不要因为其泄下而慢待之。

芒硝，味咸，从《神农本草经》来看，有咸味的药极少极少，咸能软坚散结，芒硝主要起这个作用。但要记住，芒硝易附着于其他药物表面，因此只能煎后溶服。

厚朴，枳实，行气破气，使胃气得以下行。大承气汤也因此得名。

整方表现偏寒，所以主要奔的是热结燥屎的寒下法。

除了热结燥屎，还对热结旁流，和里实热证引起的文武疯子有很好的治疗作用。这里的里实热证不一定有燥屎存在，但见里实热证，就可以用，大热，大烦，大渴，脉洪大的就可以用。

我们在学习解表剂的时候，往往都会在方后加一味甘草，这个方子没有。为什么呢？甘草解毒，减弱各药的峻烈之性，以防伤正，这个方子是寒下剂中最峻烈的，本就用其峻猛之性，快速通腑，以缶底抽薪之势，而快速泻热，存阴，所以这里不用甘草。

在仲景时代，人们普遍的营养状态不如现在，所以今天能用到大承气汤的机会沒有东汉末年多，于是小承气汤，调胃承气汤粉墨登场，于是可爱的甘草又回来了。

下篇结合泻下剂的七首方子来对泻下剂来个总结。