深圳市元上六经诊所、蔡氏弟子：林崇汉

核对：方雅（师父入室弟子）

说明：蔡氏指蔡长福、蔡长顺、蔡长友三兄弟，有伤寒三剑客和经方三杰的尊称。

作者与蔡氏三兄弟及众师兄弟合影，于年马鞍山。

内容提要：

1，分享用蔡氏经方六经辨证治疗崩漏的三个病案。

2，心得体会。

3，蔡氏治疗崩漏的高见。

一，病案资料

（一）病案一

就诊日期：患者，女，25岁，未婚，*****崩漏一个月，阴道出血不止。按月经周期应该就1月28日来月经，但推后到2月5日才来月经（阴道出血持续到现在，量似月经），当天小肚子痛，2月6医院检查，做子宫附件彩超，怀疑宫外孕，妊娠试验不确定。以前有痛经。昨天复查彩超有附件小肿块。

刻下：怕冷不怕热，怕风，头晕头痛少，脖子酸胀僵硬，口不苦，口干口渴，刷牙无牙龈出血、口腔溃疡少，有粉刺，鼻子干，脸上皮肤有时过敏。有眼屎，眼不痒，眼不胀痛，眼不干涩，头油面油多、掉头发少。出汗少，运动出汗少，脸红，局部出汗(后背汗多)，热食出汗，汗不粘但汗味重。偶尔胸痛胸闷胁痛。食欲好，无恶心呕吐，打嗝，腹胀（脐周）无腹痛。屁有。大便每日1次，量正常，硬软交替，成型，条状，偶尔粘便，排便顺畅，有时排不尽，大便臭，晨尿黄，量正常、尿味正常，有泡泡。急躁易怒，对光声不敏感。睡觉可，少梦。赖床，易犯睏，打瞌睡，乏力疲劳。皮肤正常，脚汗多，阴部潮湿发痒。月经规律，提前3-5天，经期7天左右，前三天量多，痛经，有血块。经前烦躁，乳房不胀。脉左寸关浮长尺沉，右寸浮关滑，尺沉。舌淡苔薄。

辩证：1，表证携带。2，阳明经、腑热均存。3，少阳郁热。4，太阴少阴虚寒。5，瘀证。

理法：清三阳热，顾护太阴少阴，散瘀止血。

方药：四方加术汤加减。

葛根麻黄细辛制附子石膏知母桂枝白芍柴胡黄芩党参法夏厚朴枳实大黄桃仁丹皮白术干姜黄连茯苓当归大黄炭醋艾炭炙甘草

服中药三天后患者来