初级护士
1、题干：患者，女性，70岁，因“急性心肌梗死”入院，遵医嘱绝对卧床休息，现4天未排大便，感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是（）
A、便秘、腹胀：与活动减少有关B、活动减少引起便秘C、腹胀与卧床有关D、腹胀由便秘引起E、便秘与卧床有关
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答案：A解析：患者因急性心肌梗死绝对卧位休息，导致便秘，腹部不适，此时该患者最主要的护理问题是“便秘、腹胀与活动减少有关”。（A对）
2、题干：患者，男性，50岁，突感胸骨后压榨性疼痛，伴出汗、恶心，含硝酸甘油休息后仍不缓解，临床诊断最大的可能是
A、高血压冠心病B、心绞痛C、心肌炎D、急性心肌梗死E、高血压危象
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答案：D解析：心肌梗死的疼痛特点与心绞痛相似，心前区疼痛，主要在胸骨体中段或上段之后，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。但程度更剧烈，伴有烦躁、大汗、濒死感。经休息和含服硝酸甘油不缓解（D对）。
3、题干：患者，心肌梗死卧床4周，护士为其床上洗发，突然患者感到胸痛，心悸，面色苍白，出冷汗，护士应立即
A、请家属协助洗发B、加快操作速度完成洗发C、边洗发边通知医生D、鼓励患者再坚持片刻E、停止操作，让患者平卧，吸氧，立即与医生联系
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答案：E解析：护士在为患者进行洗发过程中，应随时注意观察病情变化，如发现面色、脉搏、呼吸异常应立即停止操作并采取相应措施。
4、题干：患者，男，62岁。心绞痛2年。4小时前出现胸骨中段剧烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解。查体：心率增快，心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图ST段抬高。该患者的检查结果最可能出现
A、血糖降低B、白细胞减少C、血清心肌酶升高D、C反应蛋白降低E、红细胞沉降率降低
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答案：C解析：根据表现该患者可能出现了急性心肌梗死，急性心肌梗死发病后会出现心肌坏死标记物、血清心肌酶升高（C对）。发病24?48小时后白细胞升高（10~20)x/L，中性粒细胞增多，嗜酸性粒细胞减少；红细胞沉降率增快；C反应蛋白增高。（BDE错）。本题不涉及血糖的改变，所以血糖无变化（A错）
5、题干：关于心绞痛胸痛特点的叙述，下列错误的是
A、阵发性前胸胸骨后部疼痛B、劳累或情绪激动时发作C、可放射至心前区与左上肢D、持续时间长，像针扎一样痛E、持续数分钟，为压榨性疼痛
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答案：D解析：疼痛性质：常为压迫感、发闷、紧缩感也可为烧灼感，偶可伴有濒死感。病人可因疼痛而被迫停止原来的活动，直至症状缓解。持续时间：多在3～5分钟内，一般不超过15分钟（E对D错，D为本题正确答案）；阵发性胸痛或心前区不适是典型的心绞痛特点。疼痛部位：以胸骨体中段或上段，可波及心前区，甚至整个前胸，边界表达不清（A对）；诱发因素：常由于体力劳动或情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克等情况而诱发（B对）；可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达左手无名指和小指，也可向上放射至颈、咽部和下颊部（C对）。
6、题干：急性心肌梗死患者发病后24小时内主要的死亡原因是
A、心脏破裂B、心律失常C、心力衰竭D、心源性休克E、室壁瘤
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答案：B解析：心律失常是急性心肌梗死病人死亡的主要原因。约有75%～95%心肌梗死患者多在起病1～2天内发生心律失常，24小时内最多见，以室性心律失常最多见。室颤是急性心肌梗死早期的主要死因（B对）。
7、题干：缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是
A、硝苯地平B、普萘洛尔C、阿司匹林D、硝酸甘油E、阿托品
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答案：D解析：硝苯地平、普萘洛尔、阿司匹林可作为心绞痛缓解期用药（ABC错）。阿托品是一种抗胆碱能神经药物，适用于内脏痉挛性疼痛，如胃肠痉挛、肾绞痛、胆绞痛等，但并不适用于心绞痛（E错）。应用硝酸酯类药物是最有效、作用最快的终止心绞痛发作的药物（D对）。
8、题干：患者，男，70岁。冠心病史15年。活动后出现心前区压榨样疼痛2小时。首选的治疗措施是
A、口服安体舒通B、嚼服达喜C、肌内注射杜冷丁D、舌下含服硝酸甘油E、口服扑尔敏
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答案：C解析：患者活动后出现心前区压榨样疼痛2小时是心肌梗死的表现，首选的治疗措施是哌替啶（杜冷丁）50～mg肌内注射、吗啡5～10mg皮下注射或罂粟碱30～60mg肌内注射，也可用硝酸甘油静脉点滴解除疼痛（C对）。心绞痛发作时宜首选作用较快的硝酸脂类药物，可快速扩张外周血管，减轻心脏负荷，从而缓解心绞痛，一般不超过30分钟，本题患者压榨样疼痛2小时是心肌梗死表现（D错）。安体舒通临床用于治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿，故对肝硬变和肾病综合症的病人较有效（A错）。达喜主要用于治疗胆酸相关疾病，如急、慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡引起的胃痛、胃灼热、酸性嗳气等，预防非甾体类药物的胃黏膜损伤（B错）。扑尔敏适用于皮肤过敏症、神经性皮炎，也可用于过敏性鼻炎，药物及食物过敏等（E错）。
9、题干：某急性心肌梗死患者发病48h后，要求到厕所大便，责任护士应该
A、嘱家人陪同前往B、用开塞露后，再允许前往C、先给予缓泻剂，再允许前往D、如无便秘史，应允许前往E、制止患者，指导其床上使用便盆
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答案：D解析：急性心肌梗死患者急性期应该尤为注意休息，避免不良刺激和用力过猛，虽然患者属于发病48h之后，但仍需注意避免诱因，以防再发心肌梗死。没有便秘史可以去（D对）。
患者，女性，68岁。高血压、心绞痛病史10年，出现心前区疼痛时常自行服用硝酸甘油缓解。今晨起床后，无明显诱因突发上腹部疼痛，恶心、呕吐，血压下降，伴大汗、烦躁，经含服硝酸甘油无效。
10、题干：给予患者的治疗措施不恰当的是
A、监测血压B、监测心电图C、做腹部B超D、查血清心肌酶E、吸氧
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答案：C解析：该患者有心绞痛病史，含服硝酸甘油无效，伴血压下降，大汗烦躁，考虑发生了急性心肌梗死。做腹部B超对心肌梗死的诊断价值不大，且需搬动患者，容易加重病情。（C错，本题选C）
初级护师
1、题干：原发性气胸多见于
A、瘦弱老年人B、瘦弱育龄期女性C、胖矮体型女性青年D、肥胖体型男性儿童E、瘦高体型男性青壮年
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答案：E解析：原发性气胸指平时无呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂可形成气胸，多见于瘦高体型的男性青壮年（E对ABCD错）。
2、题干：患者男，35岁。因利器损伤胸部导致血胸，胸腔穿刺抽出不凝固血，是因为
A、出血量太大B、弥漫性血管内凝血C、凝血因子减少D、心、肺、膈肌活动去纤维蛋白作用E、胸腔内渗出液的稀释作用
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答案：D解析：胸腔积血称为血胸，该患者为利器损伤胸部导致出血，胸腔积血主要来源于心脏、胸内大血管及其分支、胸壁、肺组织、膈肌和心包血管出血，由于心、肺和膈肌的运动有去纤维蛋白的作用，能破坏凝血物质，故胸膜腔内的积血不易凝固，此时胸腔穿刺能抽出不凝血（D对ABCE错）；
3、题干：开放性气胸的患者首要的处理措施是
A、抽气减压B、清创C、封闭伤口D、剖胸探查E、纠正休克
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答案：C解析：胸膜腔是不含气体的密封的潜在性腔隙，当气体进入胸膜腔造成积气状态时称为气胸，临床表现以呼吸困难、胸痛、刺激性咳嗽等症状。开放性气胸发生时，外界空气可经胸壁伤口或软组织缺损处随呼吸自由进出胸膜腔。对于开放性气胸患者最为首要的处理措施是封闭伤口，转为闭合性气胸，赢得挽救生命医院（C对）；其它选项均不是开放性气胸首要处理措施（ABDE错）。
4、题干：患者，男，20岁。车祸后呼吸窘迫，来医院急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音，右胸部有骨擦音、皮下气肿。首要的急救措施是
A、输血输液抗休克B、镇静吸氧抗感染C、闭式胸腔引流D、剖胸探查E、胸腔穿刺排气减压
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答案：E解析：根据题干中患者出现皮下气肿可推断，该患者是发生了右侧张力性气胸，患者现在最大的问题是呼吸困难，所以最为首要的急救措施是胸腔穿刺排气，保证呼吸之后再进行其它治疗（E对）。
5、题干：关于闭式胸膜腔引流的叙述，错误的是（）
A、水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60～80cmB、衔接紧密，防止漏气C、长玻璃管水柱随呼吸波动，提示引流通畅D、气胸引流管置于患侧第2肋间E、拔管时病人可自由呼吸
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答案：E解析：闭式胸腔引流拔管时指导患者深吸一口气，吸气末迅速拔管，用凡士林纱布封住伤口，包扎固定（E错，为本题正确答案）。
6、题干：患者，男，30岁。胸部损伤，多根肋骨多处骨折，出现反常呼吸，其原因为
A、疼痛B、胸壁软化C、肋间神经损伤D、气胸E、血胸
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答案：B解析：当发生多根、多处肋骨骨折时，由于前后端同时失去支撑，可导致该处胸廓软化，产生反常呼吸，即吸气时胸腔内负压增高，软化区向内凹陷，呼吸时胸腔内负压减低，该处胸壁向外突出，因此又称为连枷胸。因此，患者多根肋骨多处骨折出现反常呼吸是由于胸壁软化造成的（B对）；疼痛为患者一般表现（A错）；肋间神经受损为肋骨骨折可能出现的并发症，但不会引起患者出现胸壁软化情况（C错）；气胸是指正常胸膜腔在气体进入后造成的积气状态，以呼吸困难为主要表现，张力性气胸可有纵隔移位表现（D错）；血胸是指胸膜腔积聚血液，多见于胸部锐器伤、枪伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起（E错）。
7、题干：闭合性多根多处肋骨骨折患者首要的急救措施是
A、镇静、止痛B、吸氧C、输液D、应用抗生素E、局部加压包扎固定
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答案：E解析：肋骨骨折以4~7肋最为常见，当闭合性多根多处肋骨骨折发生时，由于相邻多根、多处骨折部位前后端均失去支撑，可引起胸廓软化，产生反常呼吸运动，即吸气时胸腔内负压增高，软化区向内凹陷，呼气时胸腔内负压减低，胸壁向外凸出，又称为连枷胸。对于出现上述情况，首要的治疗急救措施是快速进行加压包扎治疗，固定软化胸壁，消除局部反常呼吸（E对）；镇静、止痛，吸氧，输液为一般处理措施（ABC错）；抗生素治疗是开放性肋骨骨折术后抗感染治疗措施（D错）。
8、题干：关于胸腔闭式引流患者的护理措施，叙述错误的是
A、引流瓶低于引流平面60~cmB、水封瓶长玻璃管没入水中3~4cmC、水柱上下波动4~6cm为正常D、搬动患者时，双重夹闭引流管E、在患者呼气末屏气时迅速拔管
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答案：E解析：胸腔闭式引流时应做好相关护理措施，若引流管内无气体逸出1~2日后，夹闭引流管1日，病人无气急、呼吸困难，胸片提示肺全部复张时，做好拔管准备，拔管前嘱患者深吸一口气，屏气后迅速拔管并用凡士林纱布覆盖，并胸带包扎（E错，为本题正确答案）；胸腔闭式引流护理过程中其他注意事项包括引流瓶低于引流平面60~cm、水封瓶长玻璃管没入水中3~4cm、水柱上下波动4~6cm为正常、搬动患者时应注意双重夹闭引流管（ABCD对）。
9、题干：张力性气胸患者，急救时首先要采取的措施是
A、闭式胸膜腔引流B、胸腔穿刺排气C、厚敷料加压包扎D、迅速补液E、人工辅助呼吸
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答案：B解析：张力性气胸又称为高压性气胸，肺或支气管裂口与胸膜腔相通，且可以形成活瓣，吸气时空气从裂口进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，空气只能进入而不能排出，使胸膜腔内积气不断增多导致压力不断升高，多见于较大肺泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管裂伤。对于张力性气胸患者，在进行急救时首先采取的措施为胸腔穿刺排气，降低胸膜腔内压力（B对）；其他措施还包括胸膜腔闭式引流术、剖胸探查、维持呼吸功能（氧气吸入、必要时呼吸机辅助呼吸）、抗生素预防感染、补充血容量维持正常心排出量等（ADE错）；厚敷料加压包扎多应用于多根、多处肋骨骨折形成的连枷胸的现场急救（C错）。
10、题干：真题-ZY损伤性气胸患者共同的体征是
A.伤侧胸部叩诊呈鼓音B.皮下气肿C.伤侧肺部叩诊呈过清音D.呼吸时可闻及吸吮样音E.气管向患侧偏移
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答案：A解析：胸膜腔内积气称为气胸，因此无论何种气胸，伤侧叩诊均呈鼓音、气管均向健侧移位（A对CE错）；张力性气胸又称高压性气胸，肺或支气管裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣，吸气时空气从裂口进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，空气只能进入而不能排出，使胸膜腔内压力高于大气压，气体经支气管、气管周围疏松结缔组织或壁层胸膜裂口处进入纵隔或胸壁软组织，并向皮下扩散，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿（B错）；开放性气胸系胸膜腔经胸壁伤口与外界大气相通，以致空气随呼吸自由出入胸膜腔，胸部检查可见伤侧胸壁伤口，呼吸时可听到空气进入胸膜腔伤口的声音，类似吸吮（D错）。
主管护师
1、题干：正常产褥期为（）
A、3周B、5周C、6周D、7周E、10周
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答案：C解析：从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期称为产褥期，一般为6周。（C对）
2、题干：经产妇，32岁。28岁结婚，平素月经规律，去年生育一胎，现产后52天，正在哺乳。应该选择的避孕方法是（）
A、放置宫内节育器B、输卵管结扎术C、口服长效避孕药D、口服短效避孕药E、肌注长效避孕针
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答案：A解析：产妇应在产后6周检查完毕，生殖器官已复原的情况下，恢复性生活，排卵可在月经未复潮前即先恢复，故应采取避孕措施，可选用工具法，包括男性工具法（避孕套）和女用工具法（宫内节育器）以及口服避孕药等方法。如哺乳的母亲不宜口服避孕药，因激素可通过乳汁而影响婴儿，应选用工具避孕。一般正常分娩者产后3个月，剖宫产者产后6个月可放宫内节育器（A对）。
3、题干：初产妇，从分娩后第2天起，持续3天体温在38℃左右，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口红肿，恶露淡红色，无臭味，双乳软无硬结。发热的原因最可能是（）
A、产褥感染B、上呼吸道感染C、会阴伤口感染D、乳汁淤积E、乳腺炎
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答案：C解析：会阴侧切后应保持外阴清洁以防感染，勤换卫生垫，避免恶露浸泡伤口，增加愈合困难度；每天消毒伤口，每次便后要用消毒棉由前向后擦拭外阴。若出现会阴胀痛，发热，检查见会阴局部红肿、伤口处有硬块，说明会阴伤口感染。该患者子宫及双乳无疼痛，恶露正常，排除子宫复旧及乳腺炎等相关疾病，因会阴伤口红肿疼痛，考虑会阴伤口感染。（C对）
4、题干：产褥期的护理措施正确的是
A、提倡定时哺乳B、绝对卧床48hC、产后12h后鼓励排尿D、产后伤口红肿者即可坐浴E、产妇应穿大小适宜的胸罩，以支持增大的乳房
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答案：E解析：产妇产后坚持按需哺乳，早期做到按需哺乳有助于乳汁分泌，让婴儿吸吮到营养和免疫价值极高的初乳，以促进胎粪排泄。（A错）产后12小时内以卧床休息为主，若生命体征平稳，可逐渐增加活动量，早期下床活动可增强血液循环，促进子宫收缩、恶露排出、会阴伤口愈合，促进大小便排泄通畅，并可预防盆腔或下肢静脉血栓形成。（B错）产后产妇尿量增多，充盈的膀胱可影响子宫收缩，产后4~6小时应排尿。（C错）产后伤口红肿可局部热湿敷，或红外线照射，促进红肿消退，避免坐浴，以免引起感染。（D错）产妇应穿大小适宜的胸罩，以支持增大的乳房，减轻不适感。（E对）
5、题干：关于产后正常恶露的描述，正确的是
A、浆液性恶露约持续3周B、正常恶露大约持续2～4周C、血性恶露约持续l～2天D、产后第3天，恶露中含有较多血液E、血性恶露中含有大量的坏死蜕膜组织
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答案：D解析：正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4~6周，总量约~ml，其中血性恶露色鲜红，含大量血液，量多，有时有小血块，有少量胎膜及坏死蜕膜组织，持续3~4天。浆液恶露，持续10天左右。（ABCE错D对）
6、题干：女，经阴道分娩后第1天，未发生产后出血，其正常的生命体征变化为
A、体温↑、脉搏↑、呼吸↑、血压↑B、体温↑、脉搏↓、呼吸↓、血压正常C、体温↓、脉搏↓、呼吸↓、血压正常D、体温↓、脉搏↑、呼吸↑、血压↑E、体温↑、脉搏↑、呼吸↓、血压↓
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答案：B解析：（1）产后体温一般多在正常范围，有些24小时内体温略有升高，但一般不超过38°C，这可能与产程延长或过度疲劳有关。（2）产后脉搏在正常范围内，略缓慢，约60~70次/分，与子宫胎盘循环停止及卧床休息有关，一般产后1周可恢复正常。（3）产后呼吸深而慢，约14~16次/min，由于产后腹压降低，膈肌下降，由妊娠期的胸式呼吸变为胸腹式呼吸。（4）产后血压一般无变化，但患有妊娠高血压综合征的产妇产后血压有明显的下降。（B对）
7、题干：女，27岁。正常产后2天，体温37.8℃，乳房胀满疼痛，无红肿、硬结，下列处理正确的是
A、用吸奶器吸奶B、少喝汤水C、芒硝敷乳房D、生麦芽煎汤喝E、让新生儿多吸吮
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答案：E解析：从题干分析，该孕妇因乳汁淤积引起乳房肿胀，如果婴儿能吸吮应采取正确的含接姿势频繁喂养，如婴儿无法吸吮时，再用手或吸奶器将乳汁挤出。（E对）
8、题干：某高龄初产妇，孕期骨盆测量正常范围，已行剖宫产术，胎儿g，术后护理不正确的是（）
A、指导产妇咳嗽、翻身时轻按腹部两侧B、切口疼痛必要时给止痛剂C、术后第3天取半坐卧位D、肛门未排气免进食糖、牛奶等E、腹部系腹
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答案：C解析：剖宫产术后24小时拔尿管后早下床活动，并鼓励产妇术后做深呼吸，在床上勤翻身，取半坐位减轻伤口张力，从而减轻伤口疼痛。早期下床活动，以防肺部感染和肠粘连等并发症。（选C,ABDE不正确）
9、题干：导致产妇乳头皲裂的主要原因是（）
A、穿紧身内衣B、营养不良C、孕期未进行乳房护理D、未进行早开奶E、婴儿含接姿势不良
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答案：E解析：乳头皲裂哺乳产妇尤其是初产妇在最初几日哺乳后容易发生乳头辙裂。造成乳头皲裂的主要原因是婴儿含接姿势不良，发生皲裂后，若症状较轻，可先喂健侧乳房，再喂患侧（E对）
某产妇，产一足月新生儿，出生体重g.身长48cm，面色红润，哭声响亮，吸吮有力，母乳喂养。
10、题干：喂奶后婴儿应采取的卧位是
A、右侧卧位B、左侧卧位C、平卧位D、俯卧位E、端卧位
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答案：A解析：婴儿喂奶后将婴儿抱直，头部靠在母亲肩上，轻拍背部，使空气排出，然后保持右侧卧位，以防呕吐。（A对）
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