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　七首附方四

1.大承气汤大承气汤用芒硝 　　枳实厚朴大黄饶救阴泻热功偏擅 　　急下阳明有数条2.小承气汤小承气汤朴实黄 　　谵狂痞硬上焦强益以羌活名三化 　　中风闭实可消详3.调胃承气汤调胃承气硝黄草 　　甘缓微和将胃保不用朴实伤上焦 　　中焦燥实服之好4.木香槟榔丸木香槟榔青陈皮 　　枳柏茱连棱术随大黄黑丑兼香附 　　芒硝水丸量服之一切实积能推荡 　　泻痢食疟用咸宜5.枳实导滞丸枳实导滞首大黄 　　芩连曲术茯苓襄泽泻蒸饼糊丸服 　　湿热积滞力能攘若还后重兼气滞 　　木香导滞加槟榔6.温脾汤温脾参附与干姜 　　甘草当归硝大黄寒热并行治寒积 　　脐腹绞结痛非常7.蜜煎导法蜜煎导法通大便 　　或将猎胆灌肛中不欲苦寒伤胃腑 　　阳明无热勿轻攻增辑1.芍药汤芍药芩连与锦纹 　　桂甘槟木及归身别名导气除甘桂 　　枳壳加之效若神2.香连丸香连治痢习为常 　　初起宜通勿遽尝别有白头翁可恃 　　秦皮连柏苦寒方3.更衣丸更衣利便治津干 　　芦荟朱砂滴酒丸脾约别行麻杏芍 　　大黄枳朴蜜和丸

　　[攻里之剂]大承气汤

　　（仲景）用芒硝，枳实大黄浓朴饶。〔大黄四两（酒洗），芒硝三合，浓朴八两，枳实五枚〕。救阴泻热功偏擅，急下阳明有数条。（大黄治大实，芒硝治大燥大坚，二味治无形血药；浓朴治大满，枳实治痞，二味治有形气药。热毒传入阳明胃府，痞、满、燥、实、坚全见，杂证、三焦实热，并须以此下之。胃为水谷之海，土为万物之母。四旁有病，皆能传入胃府，则不复传他经矣。陶节庵曰∶伤寒热邪传里，须看热气浅深用药，大承气最紧，小承气次之，调

　　[攻里之剂]小承气汤

　　（仲景）朴实黄，〔大黄四两，浓朴二两（姜炒），枳实三枚（麸炒）。〕谵狂痞硬上焦强。

　　（热在上焦则满，在中焦则硬，胃有燥粪则谵语，不用芒硝者，恐伤下焦真阴也。）益以羌活名三化（汤，）中风闭实可消详。（用承气治二便，加羌活治风，中风体实者可偶用。然涉虚者多，不可轻投。）

　　[攻里之剂]调胃承气

　　（汤，仲景）硝黄草，〔大黄（酒浸）、芒硝各一两，甘草（炙）五钱。〕甘缓微和将胃保。（用甘草甘以缓之，微和胃气，勿令大泄下。）不用朴实伤上焦，（不用浓朴、枳实，恐伤上焦氤氲之气也。）中焦燥实服之好。

　　[攻里之剂]木香槟榔

　　（丸，张子和）青陈皮，枳壳柏连棱术随。大黄黑丑兼香附，芒硝水丸量服之。一切实积能推荡，泻痢食疟用咸宜。〔木香、槟榔、青皮（醋炒）、陈皮、枳壳（炒）、黄柏（酒炒）、棱、莪术（并醋煮），各五钱，大黄（酒浸）一两，香附、牵牛各二两，芒硝，水丸，量虚实服。木香、香附、青、陈、枳壳利气宽肠，黑牵牛、槟榔下气尤速，气行则无痞满后重之患矣。连、柏燥实清热，棱、莪行气破血，硝、黄去血中伏热，并为推坚峻品。湿热积滞去，则二便调而三焦通泰矣。盖宿垢不净，清阳终不得升，亦通因通用之意也。〕

　　[攻里之剂]枳实导滞

　　（丸，东垣）首大黄，芩连曲术茯苓襄。泽泻蒸饼糊丸服，湿热积滞力能攘。〔大黄一两，枳实（麸炒）、黄芩（酒炒）、黄连（酒炒）、神曲（炒）各五钱，白术（土炒）、茯苓三钱，泽泻二钱，蒸饼糊丸，量虚实服之。大黄、枳实荡热去积，芩、连佐之以清热，苓、泻佐之以利湿，神曲佐之以消食。又恐苦寒力峻，故加白术补土固中。〕若还后重兼气滞，木香导滞（丸）加槟榔。

　　[攻里之剂]温脾

　　（汤，《千金》）参附与干姜，甘草当归硝大黄。寒热并行治寒积，脐腹绞结痛非常。人参、附子、甘草、芒硝各一两，大黄五两，当归、干姜各三两，煎服，日三。本方除当归、芒硝，亦名温脾汤，治久痢赤白、脾胃冷、实不消。硝、黄以荡其积，姜、附以祛其寒，参、草、当归以保其血气。按∶古人方中，多有硝、黄、柏、连与姜、茱、桂、附寒热并用者，亦有参、术、硝、黄补泻并用者，亦有大黄、麻黄汗下兼行者，令人罕识其旨。姑录此方，以见治疗之妙不一端也。）

　　[攻里之剂]蜜煎导法通大便，

　　（仲景用蜜熬如饴，捻作挺子，掺皂角末，乘热纳谷道中，或掺盐。）或将（猪）胆汁灌肛中。（用猪胆汁醋和，以竹管插肛门中，将汁灌入，顷当大便，名猪胆汁导法，仲景）。

　　不欲苦寒伤胃府，阳明无热勿轻攻。（胃府无热而便秘者，为汗多津液不足，不宜用承气妄攻。此仲景心法，后人罕识，故录三方于攻下之末。）

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